PULTSUA HARTUZ 19

 

CRÓNICA SOCIOSANITARIA 19 (urria - octubre 2022)

Salud bucodental: otra cuestión abandonada. Se nos dice que la salud bucodental es una parte integral y esencial de la salud, ya que afecta directamente a la calidad de vida de las personas, tanto por su relación con funciones fisiológicas importantes importancia como por su impacto psicosocial. Sin embargo, el hecho de que determinadas prestaciones de salud bucodental no estén incluidas en la cartera de prestaciones pública supone afectación en la salud bucodental con un claro sesgo de clase social. Los servicios privados son inaccesibles para la población con privaciones socioeconómicas importantes.

Gastos en salud dental y desigualdades. El coste de las enfermedades bucodentales repercute directamente en el bolsillo de la gente. Desde una perspectiva europea, en 2019, el gasto dental total por persona en el estado español fue de 90 euros, frente a los 203 de Francia y los 396 de Alemania. De esos 90 euros, el 98 por ciento es desembolsado directamente por el paciente. En cambio, en Francia, cada persona sólo asume el 22 por ciento, mientras que en Alemania es el 25 por ciento. Pero las medias, nos hacen perder los detalles. Por ejemplo, las desigualdades en la prevalencia de las enfermedades según el nivel socioeconómico. Así, lxs niñxs de familias de nivel social bajo tienen tres veces más caries que lxs de entes familiares nivel alto. Junto a ello, sólo el 17 por ciento de los menores acumula el 80 por ciento del total de las caries. Además, los datos no mejoran en la edad adulta. Las personas mayores de edad de nivel social bajo necesitan más extracciones de piezas y más prótesis dentales. La pérdida de todos los dientes es tres veces mayor en adultos mayores de nivel social bajo.

Impacto de una mala salud bucodental. Existe una vinculación estrecha entre una mala salud bucodental y otras patologías. Por ejemplo, lxs adultxs que perdieron sus dientes son más propensos a padecer problemas renales, la inflamación crónica periodontal aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares y algunas migrañas e infecciones respiratorias se relacionan con bacterias presentes en la boca. Pero también causan consecuencias sociales y económicas, como aislamiento social, absentismo laboral y escolar, reducción de la productividad, impacto en rendimiento escolar, costes de los tratamientos, …

La prevención salva vidas. Cada año, fallecen 1.500 personas por cáncer oral, 500 más que de accidentes de tráfico. La mortalidad se reduciría considerablemente si pudiera diagnosticarse de forma temprana, pero, en la actualidad, su detección se realiza cuando el paciente ya requiere cuidados. Los dentistas están en una posición privilegiada para detectar signos precoces del cáncer oral en las revisiones rutinarias.

Y en Navarra, ¿qué? Con apenas novedades y una oferta de mínimos. Llevamos años sin cambios cualitativos. El programa PADI para menores entre 5 y 15 años que no incluye tratamiento de caries y fracturas en dentición “de leche”, tratamiento de ortodoncia (ni radiografías, ni extracciones por ortodoncia, ni nada que se deba exclusivamente al propio tratamiento ortodóncico), ni implantes, ni porcelanas. Para la población adulta se atienden tan sólo procesos agudos infecciosos, traumatismos oseodentarios, revisiones orales para la detección precoz de lesiones premalignas.

 

Tomemos en serio la salud bucodental. La salud buco dental forma parte del mismo sistema que privatiza nuestra salud. El mercado de la odontología alcanzó los 900 millones de euros de facturación en el estado español durante 2021, aumentando de año en año. En los últimos años, han aparecido con fuerza empresas que tratan de monopolizar el mercado: Vitalden, Sanitas, Dentix, Servibucal,… expertas en financiarizar y endeudar a la población. La salud buco dental, los accidentes y enfermedades profesionales, el aseguramiento para tratar tratamientos especializados, las pruebas y diagnósticos, el transporte sanitario, … van cayendo como hojas de los árboles en manos del negocio privado.

Aunque sea a contra corriente, sigamos reclamando más y mejor Atención Primaria. Ante este panorama, resulta interesante las propuestas que desde el Consejo General de Dentistas para integrar la Odontología en la Atención Primaria, aumentar las Ofertas Públicas de Empleo (OPE) para dentistas, de modo que se refuerce su labor eminentemente preventiva y de promoción de la salud, trabajando de manera interdisciplinar con otros profesionales sociosanitarios. Una vez más, nos encontramos con la piedra de toque que representa la Atención Primaria. Años de gestión neoliberal y privatizadora de los diferentes Gobiernos de Navarra la han ido debilitando perdiendo fuelle, con disminución de su capacidad resolutiva y preventiva y sin visión ni voluntad de aportar nuevos perfiles profesionales.

Gobernuek eta enpresek gaur egun bizi diren pertsona guztien eta etorkizuneko belaunaldien osasuna eta biziraupena mehatxatzen dutuzte. Azken txosten zientifikoek erakusten dute beroarekin lotutako erikortasun- eta heriotza-arrisku handia dakarrela adineko pertsonentzat, haur txikientzat, gaixotasun kronikoak dituztenentzat eta osasun-laguntza jasotzeko aukera egokia ez dutenentzat. Ikerketak gogorarazi duenez, muturreko beroaren esposizioak "azpiko gaixotasun kardiobaskularrak eta arnasketakoak, haurdunaldiko lotura negatiboak edo osasun mentaleko arazoak larriagotzen ditu". Halaber, ondorioztatu du erregai fosilekiko mendekotasun iraunkorrak pertsona guztien osasuna mehatxatzen duela, eta "herrialde bakar bat ere ez dago salbu". Azaroan, kalera atera gaitezen gure osasunaren eta beste eredu sozialaren alde, klima aldatzen duen sistema ekonomiko eta politik